Name and Surname of Father and Mother השם המלא של האב והאם לחי / 3 Town- ביום No. H 102014 העיר ב2/2:3 החופה היתה בב

שנת Name and Surname of Father and Mother Calling of Father and Mother השם המלא של האב והאם 284 26/0 D-/P P327/1 420-102014 Certified that

הרבנות הראשית בעיר. כנות הרב. E RABBINA 10/2014 10 Calling Witnesst משלח ידם של חגרים รา in the town הריני מודיע החתימה Pistrict למן נשנערך במשרד

on/3/el .19 4/ 5 Community Residence מקום מגוריך הודה משלח היד חביל 31 10 2014-61714 29 ט שבת 19 hour Name and Surname of Father and

Calling of Witnesses משלח ידם כל העדים השם המלא של הערים מקום מגוריהם על הכיריים משלח ידם של האב והאם השם המלא של האב והאם 10/2014 Certified that