H 109822 Town העיר החופה היתה - כירס 10 Calling of Father and Mother Residence Father and Mother Name and Surname Calling of Witnesses of

اسم وشهرة الام מקום מגוריו של האב مكان اقامه الاب מקום מטריה של האם مكان اقامة الام משלח ידו של האב الات משלח ידה של האם صنعة الام 109822 2086775 195 نا