Mother Residence Father and Mother Name and Surname of Witnesses השם המלא של האב והאם משלח ידם של האב והאם 12-31 20 92128 קים בכוריהם

H ביום // חל 92128 העיר החופה היתה - 10 Calling of Father and Mother Residence Father and Mother Name and Surname of Witnesses Calling

והאם PPH f 211210-115 מקום השם המלא של העדים סבוריהם של האב וחם החופה היתה ב 10 Calling of Witnesses משלח ידם של העדים האשה 92128 (80) 07/24